Se necesita Médico de Reclamos

Para:

Rimac Cia de Seguros y Reaseguros S.A.

En Rimac Seguros, nos encontramos en búsqueda de Médico de Reclamos :

Funciones:

  • Contacta al usuario telefónicamente, en los casos en los que se considere un reclamo complejo, a fin de presentarse como el médico que atenderá su caso.
  • Resolución directa de ciertos reclamos médicos.(de acuerdo a tipología asignada a médico de reclamos)
  • Analiza el caso de reclamo concluyendo que tipo de información necesita para poder realizar la investigación.
  • Coordina el envío de información médica con las áreas de Auditoría en Planta y Unidad Médica.
  • Revisión de los casos médicos evaluando historiales clínicos, resultados de exámenes médicos, bibliografía médica, procedimientos de atención internos a fin de validar la consistencia del informe de los médicos auditores.
  • Seguimiento a las respuestas de los reclamos.
  • Contribuir en las áreas de oportunidad asociadas a reclamos médicos o con incidencia médica en relación a nuestros proveedores de servicios.
  • Cumplir con las políticas, manuales, procedimientos e instructivos del Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001.

 Requisitos :

  • Deseable 2 años de experiencia en Gestión de reclamos de Salud.
  • Médico Colegiado
  • Conocimientos en auditoría y manejo de normativa en salud

 

         COD 010820

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