Se necesita Médico de Reclamos Rimac Cia de Seguros y Reaseguros S.A.Lima ,Lima
Para:
Rimac Cia de Seguros y Reaseguros S.A.
En Rimac Seguros, nos encontramos en búsqueda de Médico de Reclamos :
Funciones:
- Contacta al usuario telefónicamente, en los casos en los que se considere un reclamo complejo, a fin de presentarse como el médico que atenderá su caso.
- Resolución directa de ciertos reclamos médicos.(de acuerdo a tipología asignada a médico de reclamos)
- Analiza el caso de reclamo concluyendo que tipo de información necesita para poder realizar la investigación.
- Coordina el envío de información médica con las áreas de Auditoría en Planta y Unidad Médica.
- Revisión de los casos médicos evaluando historiales clínicos, resultados de exámenes médicos, bibliografía médica, procedimientos de atención internos a fin de validar la consistencia del informe de los médicos auditores.
- Seguimiento a las respuestas de los reclamos.
- Contribuir en las áreas de oportunidad asociadas a reclamos médicos o con incidencia médica en relación a nuestros proveedores de servicios.
- Cumplir con las políticas, manuales, procedimientos e instructivos del Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001.
Requisitos :
- Deseable 2 años de experiencia en Gestión de reclamos de Salud.
- Médico Colegiado
- Conocimientos en auditoría y manejo de normativa en salud
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